Quando fa male la parte bassa della schiena, la vita di una persona diventa infelice a causa del colossale disagio che provoca. Nel frattempo, non c'è persona il cui dolore lombare non sia stato un sintomo apparso almeno una volta nella sua vita. Il mal di schiena può verificarsi per una serie di motivi e in modi diversi. Nelle sue manifestazioni, il dolore è improvviso e crescente, lancinante e doloroso. Tuttavia, c'è una caratteristica comune: se non trattata, peggiorerà.
Cause di mal di schiena nella regione lombare
La colonna vertebrale umana è esposta ogni giorno a stress di varia intensità, da insignificanti a significativi. Allo stesso tempo, non sempre riesce a compensare i carichi e a distribuirli sui tessuti circostanti senza danneggiarsi, a seguito dei quali riceve microtraumi. Va notato che la colonna lombosacrale è spesso soggetta a sovraccarico. Inoltre, ci sono una serie di altri motivi per cui la parte bassa della schiena potrebbe farti male. Ciò include infezioni, fattori genetici, danni agli organi, ecc.

Perché fa male la parte bassa della schiena (cause femminili):
- Le malattie infiammatorie si manifestano come lombalgia o danno complicazioni che portano a questo sintomo:
- Vulvite – infiammazione dei genitali esterni;
- Colpite – infiammazione della mucosa vaginale;
- Annessite – infiammazione delle appendici uterine;
- Durante la gravidanza, il carico sulla colonna vertebrale in generale, e sulla parte bassa della schiena in particolare, aumenta in modo particolare. Di norma, la parte bassa della schiena smette di far male dopo il parto. Va inoltre notato che durante la gravidanza può esserci un impulso allo sviluppo di una malattia matura;
- Aborto. La procedura danneggia le membrane interne, causando un'infiammazione locale. Inoltre, l'aborto è accompagnato da un grave stress psicologico;
- Dolore durante le mestruazioni o, nel linguaggio scientifico, algodismenorrea. Il ciclo mestruale è un processo associato a cambiamenti ormonali nel corpo. Si accompagna anche al rigetto dello strato endometriale (rivestimento uterino), che provoca perdita di sangue e porta a intense contrazioni dell'utero per rimuovere la “spazzatura”. Ciò può causare dolore allo stomaco e alla parte bassa della schiena;
- Climax. Problemi con l'equilibrio ormonale nel corpo possono portare a una cattiva circolazione degli organi nella zona pelvica. Per questo motivo, la densità ossea diminuisce e si sviluppa l'osteoporosi;
- Sospettosità. Sebbene questa qualità sia comune ad entrambi i sessi, nella stragrande maggioranza dei casi è caratteristica delle donne;
- Seno grande;
- Anche i tacchi alti e il trasporto di una borsa pesante possono causare mal di schiena.
Perché fa male la parte bassa della schiena (cause maschili):
- Prostatite. L'infiammazione della prostata provoca talvolta dolore nella regione lombare;
- Epididimite. L'infiammazione dell'epididimo può riflettersi in un disagio nella parte bassa della schiena;
- Gli uomini di età pari o superiore a 50 anni corrono un rischio maggiore di cancro genitale. Quale potrebbe essere la causa del mal di schiena?

Perché fa male la parte bassa della schiena (cause comuni):
La lombalgia può verificarsi a causa di molte patologie del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, oltre alle malattie che colpiscono la colonna vertebrale (spondiloartrosi, osteocondrosi, osteoporosi, osteomielite...) e alle lesioni, le cause sono numerose:
- Anomalie o difetti dello scheletro: cifosi, scoliosi, lordosi, spina bifida, vertebre a cuneo, ecc. Va notato che nel ≈50% dei casi le cause dello sviluppo del difetto sono sconosciute, nel ≈10% - influenze ambientali, nel ≈19% - genetica, nel resto - molteplici fattori. Nella maggior parte dei casi non esiste alcun trattamento, talvolta la correzione chirurgica è accettabile;
- Appendicite. L'infiammazione dell'appendice vermiforme del cieco (appendice) provoca un improvviso dolore acuto all'addome, che può irradiarsi alla regione lombare;
- Colecistite. Il dolore lombare può essere dovuto all'infiammazione della cistifellea;
- Pancreatite acuta. Infiammazione del pancreas, caratterizzata da dolore alla cintura;
- Cistite. L'infiammazione della vescica provoca disagio nella zona pelvica;
- Le malattie dell'intestino tenue, a causa della loro vicinanza alle fibre nervose della regione lombosacrale, possono causare dolore in quest'area. Enteriti (gastroenteriti, enterocoliti, gastroenterocoliti), enzimopatie intestinali, diverticolosi;
- Reni. Il mal di schiena spesso accompagna le malattie di questi organi. Pielonefrite, prolasso renale, insufficienza renale, urolitiasi, amiloidosi, nefrite lupica, ecc.;
- L'eccesso di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale e porta alla sua graduale distruzione;
- Danno al tessuto tubercolare;
- Spondilite anchilosante;
- Infiammazione dei muscoli lombari a causa di un'infezione virale o batterica;
- Tumori maligni che si sviluppano o metastatizzano nella parte bassa della schiena;
- Formazioni benigne che crescono sulle fibre nervose o le comprimono;
- Ascesso epidurale spinale. Infiammazione purulenta dello spazio spinale;
- Aderenze addominali o pelviche dopo l'intervento chirurgico. Questa è la proliferazione del tessuto connettivo durante il processo di guarigione delle ferite postoperatorie. Ad esempio, aderenze dell'intestino agli organi o alla parete addominale dopo laparotomia;
- Ipotermia, stress, cattiva alimentazione, lesioni;
- A causa di altre malattie.
"Una postura scorretta è la ragione principale per cui un bambino può avere mal di schiena."
Tipi di mal di schiena nella regione lombare
Il dolore è una reazione mentale e fisiologica del corpo alla grave irritazione dei nodi nervosi negli organi e nei tessuti. Il dolore è la ragione più comune per cui i pazienti si recano in ospedale e di solito è anche il primo segno della malattia e ne avverte. Il dolore è un segnale di danno che aiuta ad attivare meccanismi protettivi (ad esempio, lo spasmo muscolare per limitare la mobilità della parte interessata del corpo quando un nervo viene pizzicato) e compensatori del corpo (ad esempio, la fibrosi nell'ultimo stadio dell'osteocondrosi). Esistono molte classificazioni diverse del dolore.

In base alla localizzazione della sensazione, possiamo dividere i motivi per cui la parte bassa della schiena fa molto male in 2 tipi: primari e secondari (riflessi, proiettati). Nel primo caso, il dolore è causato da un danno al sistema muscolo-scheletrico a seguito di alterazioni degenerative (ad esempio osteocondrosi) o traumi. Nel secondo caso, è causato da una patologia (ad esempio, colecistite che si irradia alla parte bassa della schiena) che non è direttamente correlata alla colonna vertebrale e ai muscoli della regione lombare, quindi può essere molto varia.
La natura del dolore è costante (altrimenti cronica) e periodica (altrimenti acuta). Il primo tipo è associato a processi irreversibili di disturbi circolatori, danni ai nervi o danni al sistema muscolo-scheletrico. Di norma, eliminare la fonte del dolore persistente è complicato o impossibile. Il secondo tipo comprende malattie acute degli organi, lesioni e caratteristiche fisiologiche individuali del corpo. Il dolore periodico scompare dopo aver eliminato la sua causa.
Il dolore riferito è quando le sensazioni non coincidono con la vera fonte del dolore (la fonte originaria, il sito del danno). Ad esempio, il dolore che si irradia alla gamba, quando le radici nervose sono compresse nella colonna lombosacrale, viene chiamato proiettato. E dopo il danno agli organi interni, si verifica il dolore, chiamato dolore riferito, che è localizzato in un certo dermatomo secondo le zone Zakharyin-Ged.
A seconda della localizzazione, il dolore può essere somatico superficiale (danno alla pelle), somatico profondo (disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e dei tessuti), viscerale (danno agli organi interni del corpo).
A seconda dei nervi colpiti, il dolore può essere neuropatico, quando i nervi periferici sono danneggiati, o centrale, quando è danneggiato il sistema nervoso centrale.
Malattie caratterizzate da lombalgia cronica
Eccoli:
- L'osteocondrosi intervertebrale della colonna lombosacrale è una delle cause più comuni di lombalgia. Questa è una malattia complessa costituita da infiammazione e distruzione dei tessuti, compressione di nervi e vasi sanguigni. Presenta sintomi estesi;
- Lombaggine. Dolore lancinante nella parte bassa della schiena. Nella maggior parte dei casi, è il risultato dell’osteocondrosi e della sua complicanza: l’ernia del disco. Pertanto, il trattamento è simile;
- Osteoporosi. Una malattia metabolica cronica progressiva delle ossa, in cui la loro densità diminuisce e la loro fragilità aumenta. In altre parole, assottigliamento delle ossa. È la principale causa di fratture dell’anca negli anziani. La malattia deforma lo scheletro, le articolazioni e la cartilagine. Tipico delle donne in menopausa. Valutazione del rischio di osteoporosi: chiunque abbia mai rotto un osso (ad es., vertebra, anca) con forza minore dovrebbe essere valutato;
- Scoliosi. Curvatura della colonna vertebrale, che provoca asimmetria delle spalle, cattiva postura, compromissione della funzione motoria dello scheletro, costole sporgenti sul lato sinistro o destro;
- Artrite reumatoide. Le donne sono più suscettibili alla malattia. Si sviluppa più spesso durante la menopausa. Si tratta di una malattia cronica sistemica che coinvolge muscoli, legamenti e cartilagine nel processo degenerativo-distrofico. Le cause della malattia sono processi autoimmuni;
- Spondilite anchilosante o spondilite anchilosante. Una malattia con progressiva perdita di mobilità articolare. Più comune negli uomini. Si tratta di un'infiammazione cronica delle articolazioni che porta alla fibrosi, cioè alla proliferazione del tessuto connettivo. Localizzato principalmente nella colonna vertebrale. Accompagnato da dolore, danni agli occhi e diminuzione della crescita. Porta alla completa perdita della mobilità articolare;
- Spondilosi. Malattia cronica della colonna vertebrale, che si manifesta con cambiamenti nel tessuto fibroso dello spazio intervertebrale e con la formazione di escrescenze ossee spinali (spondilofiti o osteofiti) sui lati delle vertebre. Più spesso è il risultato della vecchiaia;
- Flebotrombosi. Blocco parziale o completo delle vene profonde della gamba a causa di coaguli di sangue. Si sviluppa con una combinazione simultanea di 3 fattori: patologia delle pareti dei vasi sanguigni, ispessimento e rallentamento del flusso sanguigno. Indossare tacchi alti per lungo tempo aumenta il rischio di sviluppare patologie. La flebotrombosi è estremamente pericolosa perché fino allo stadio grave è praticamente asintomatica;
- Tromboflebite. Cessazione parziale o completa della circolazione sanguigna nelle vene superficiali a causa della formazione di coaguli di sangue causati da alterazioni patologiche nella vena a seguito della sua infiammazione. Molto spesso, la malattia è una conseguenza delle vene varicose. La flebotrombosi può rappresentare un ulteriore sviluppo di questa malattia;
- Aterosclerosi. Rallentamento o interruzione del flusso sanguigno in un vaso a causa delle placche di colesterolo. La malattia è tipica degli uomini anziani;
- Osteomielite. Processo purulento-necrotico nelle ossa, nel midollo osseo e nei tessuti circostanti. La causa è un'infezione batterica. Le condizioni del paziente peggiorano nel corso di diversi giorni. Richiede un trattamento immediato;
- Diverse lunghezze delle gambe. Più di 3 cm. La malattia si sviluppa a causa dell'atrofia dei muscoli di una delle gambe.

Queste malattie e molte altre sono la ragione per cui la parte bassa della schiena fa costantemente male. Tutti necessitano di cure urgenti e serie. Tuttavia, è spesso sintomatico e il suo scopo è rallentare l’ulteriore sviluppo della malattia.
Cosa fare se ti fa male la parte bassa della schiena
"Se la parte bassa della schiena fa male periodicamente, questo è un segnale che dovrebbe essere preso sul serio e sottoposto a un esame urgente."
In caso di dolore improvviso, la cui causa non è chiara, è necessario misurare la temperatura corporea e annotare i sintomi. Come vomito, diarrea, patina sulla lingua, natura e localizzazione del dolore, ecc. Sdraiati su un letto duro o su un tappeto, posizionando cuscini spessi sotto le ginocchia, la testa e il busto. Se il dolore non diminuisce per molto tempo, chiama un medico. E in ogni caso è necessario sottoporsi a un esame.
Per il caso in cui la causa del dolore è nota. Ad esempio, per una contusione o una distorsione alla parte bassa della schiena, il primo soccorso viene fornito con farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse o meglio pomate). Puoi prendere un diuretico una volta per ridurre il gonfiore e avvolgere la parte bassa della schiena con una cintura ortopedica o un asciugamano per limitare la mobilità.
Esercizi che possono aiutare ad alleviare il dolore:
- Rilassamento. Sdraiati sul tappeto. Metti un cuscino spesso sotto il busto e la testa e uno sgabello basso o un comodino sotto le ginocchia. Rilassati completamente. Ciò aiuterà il corpo ad assumere la posizione più naturale per la colonna vertebrale;
- Allungamento regolare della regione lombosacrale. Sdraiati delicatamente e con attenzione con la pancia in giù sul tavolo, appoggiando le mani su di esso per piegarti con il minimo sforzo sulla schiena. Puoi anche contrarre i muscoli addominali. Posizionati in modo che il bacino si trovi proprio sul bordo del tavolo. In altre parole, avvicinati al lettino fino a toccarlo con i fianchi e sdraiati. Rilassa completamente i muscoli della schiena, dei glutei e delle gambe. Metà del corpo pende dal tavolo in uno stato rilassato. In questo stato, fai un respiro diaframmatico profondo (con la pancia) e trattieni il respiro per 3-5 secondi, quindi espira lentamente. Fai 7-10 respiri in questo modo. Poi alzati con attenzione, aiutandoti con le mani e i muscoli addominali, con una tensione minima sulla parte bassa della schiena. Puoi ripetere l'esercizio più volte;
- Scarico della regione lombosacrale. Mettiti a quattro zampe. Le mani sono alla larghezza delle spalle e perpendicolari ad esse. Gambe più larghe delle spalle. La schiena dovrebbe rimanere in una posizione naturale senza inarcarsi o inarcarsi. In questa posizione, fai una profonda inspirazione diaframmatica, quindi espira il più possibile, immaginando come l'ombelico si allunga verso la colonna vertebrale. Alla fine dell'espirazione, trattenere per 2-3 secondi, contraendo i muscoli dei glutei e dei fianchi, ma non della parte bassa della schiena! Quindi rilassati. Fai 7-10 respiri di questo tipo e 2-3 serie di esercizi;

Cosa non fare se ti fa male la parte bassa della schiena:
- Riscaldarsi. Ciò può aumentare l’infiammazione e peggiorare la situazione;
- Prendi antidolorifici senza una diagnosi consolidata. Il dolore è il meccanismo di difesa del corpo. Potrebbe non esserci dolore, ma ciò non significa che i cambiamenti degenerativi si siano fermati;
- Metti le ossa da solo o anche con un chiropratico senza esame e diagnosi. La regolazione regolare delle vertebre danneggerà ulteriormente la colonna vertebrale. Lo spostamento delle vertebre non si verifica sempre a causa di una lesione. Nel caso, ad esempio, dell'osteocondrosi avanzata.
"È necessario trattare prima la malattia di base e poi i suoi sintomi."
Determinare la causa di un sintomo così comune come la lombalgia può richiedere un esame approfondito e la consultazione con vari specialisti medici: neurologo, vertebrologo, ginecologo, ecc. Se non è chiaro a quale specialista rivolgersi, è possibile consultare un terapista. Le procedure di esame più comuni sono le seguenti:
- Considerazione dei reclami dei pazienti, esame della mobilità articolare, valutazione del grado di alterazioni degenerative;
- Analisi generale delle urine e del sangue;
- Analisi del sangue biochimica;
- Esame a raggi X delle vertebre lombari;
- Ultrasuoni del cuore e degli organi addominali;
- Ecografia Doppler – esame dei vasi sanguigni;
- TC o RM.
Trattamento del dolore lombare
Il trattamento dipende dalla diagnosi perché non esiste una cura per ogni malattia. Questo articolo elenca solo alcuni nomi comuni di farmaci spesso utilizzati nel trattamento della lombalgia. Tuttavia, si consiglia vivamente di non automedicare e di assumere eventuali farmaci solo dopo aver consultato un medico.

Il trattamento farmacologico per la lombalgia ha lo scopo di alleviare l’infiammazione e alleviare il dolore. E a questo scopo vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei;
- Rilassanti muscolari;
- Analgesici narcotici;
- Corticosteroidi;
- Blocchi;
- Minerali e vitamine.
Alcuni dei migliori mezzi per alleviare il dolore sono unguenti, creme e gel:
- FANS;
- Unguenti contenenti diclofenac;
- Farmaci combinati;
- Unguenti antinfiammatori;
- Cerotti medicinali.
La terapia sintomatica viene utilizzata solo per malattie incurabili. La medicina moderna adotta un approccio globale al trattamento della lombalgia. Le vitamine B1, B6, B12 vengono aggiunte ai FANS. È stato dimostrato che l'uso di alte dosi terapeutiche di vitamine del gruppo B aumenta l'effetto dei FANS grazie al miglioramento del ripristino del tessuto nervoso. Pertanto, l'aggiunta ottimale ai FANS è una medicina vitaminica combinata. Pertanto, per combattere il dolore nel modo più efficace, il trattamento con questo farmaco inizia con iniezioni giornaliere per 7-10 giorni. A questo si aggiungono procedure fisioterapeutiche, terapia fisica, massaggi, ecc. In questo modo si ottiene il trattamento più efficace e a lungo termine.
Prevenzione
La prevenzione del mal di schiena è la seguente:
- Attività fisica regolare, mantenimento del corpo in buona forma, sviluppo della struttura muscolare. Se non è possibile praticare sport, esercizi terapeutici di 15 minuti 2-3 volte al giorno aiuteranno a non ammalarsi;
- Guarda la tua postura;
- Meno stress, più frutta e verdura. Una forte immunità ti salva da molte malattie;
- Dieta corretta ed equilibrata contenente minerali e vitamine essenziali;
- Una visita preventiva annuale da parte di un medico è la migliore prevenzione per individuare precocemente le malattie;
- Supporto dell'equilibrio salino. Il corpo umano ha bisogno da 1,5 a 4 litri di acqua al giorno, a seconda del peso corporeo, del tempo e dell'attività.

























